书纵小说 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

肝胆外的第二次造影检查证明,赵主任并不需要辞职。引流管引流通顺,并没有出现扭转的情况。

没有扭转,就意味着理论上来说鲁春雨的肝脏不应该再有胆汁淤积的问题——就算胆道梗阻,也不可能继续淤积在胆汁里才对。但生化指标却明确无误的提示着,胆汁淤积的情况仍然普遍存在与她的身体之中。

第二次的胆道造影并不是完全没有收获,肝胆外科报告了一个新的情况——患者的胆总管并未扩张,肝脏内的胆道稀疏且僵直。综合影像科的意见,他们回报了一个“胆道硬化”回来。

“胆道硬化?这又是个啥?”看到了检测结果的袁平安和周策凑在一起揪着头发。两个人你看看我,我看看你,然后一起露出了纠结的表情。

“硬化一般……不是感染就是免疫问题。”周策嘟囔道,“反正我看她的血常规指标可不像是感染。”

“多新鲜呐?”袁平安终于找到怼周策的机会了,“仨礼拜之前我们就说她不是感染了。”

袁平安的回怼并没有让他收获到自己想要的效果,周策仍然低着头琢磨着,“那你说……老帕会不会辞职?”

“啥玩意?”袁平安愣是没想起来周策说的“老帕”是谁。好不容易理解了之后,他才苦笑着反问道,“他辞职干啥?那么大个房子刚买没多久,贷款都还没还完呢。”

“他诊断有问题啊。”周策理直气壮道,“这个免疫问题,总不能是因为咱们做了胆管引流导致的吧?也不能是因为用了多烯磷脂酰胆碱吧?免疫指标在之前和现在没有什么区别,那就肯定是老帕漏诊了啊。”

“所以他就得辞职?”袁平安还是没能搞懂这里面的逻辑。过了好几秒钟,他才猛地一拍大腿,“嗨,你说的是赵主任的事儿呗?”

总体来说,气氛热烈而且令人愉悦。两人在没有人的办公室里好好讨论了一下赵主任是如何刚正不阿,以及老帕是何等的……令人不放心。

“老帕当主任也好长时间了,就下了这么几回诊断。居然还是错的。”声讨完了帕斯卡尔博士之后,袁平安才咂摸嘴道,“问题是……老帕之前在门诊的时候,不是也搞的也挺好的么?”

“门诊上你又查不到误诊率和漏诊率。”周策嘟囔道,“来门诊的病人好多就来一次,后面叫他随诊复查都不来的。”他看着袁平安问道,“你们以前在同协的时候,平均误诊能有多少?”

“这我也不知道。”袁平安答道,“急诊上的病人,尤其是送到同协的病人,好多来的时候就没有知觉了。一套检查抢救下来,救不回来的病人也不在少数。而且我基本也没见过几个病人家属会要求做尸检的……所以具体的误诊率有多少,这个真不好算。”

周策往身后的沙发上一靠,“所以说,咱们现有的医疗体系就是这个结果。病人自己觉得好了一点就不复查,真正的诊断正确率是多少谁都说不准。”他沉默了一会后忽然迟疑道,“不过……你有没有觉得孙医生的诊断正确率高的有点吓人?”

袁平安一开始表情还挺正常,结果顺着周策的话往下琢磨了一会后,表情凝重了起来。“还真是……他接手的病人,好像就从来没有诊断不出来问题的。”

“查不出什么问题的病人,他碰不上也就算了。”周策继续道,“其他医生误诊过的病人,送到咱们这里来,孙医生每次都能搞明白哪里出了问题……他甚至还能把误诊的原因当成诊断的线索来搞。”

两个大男人一起倒吸一口冷气,然后感慨道,“恐怖如斯!”

用网络小说的常用词对完了切口之后,周策重新把孙立恩的处理方案拿了出来。“既然老帕出了岔子,那你猜……孙医生发现了没有?”

“你这么一说,我还真觉得有点不对劲。”袁平安凑了过来,指着孙立恩开出的处方道,“你看这个用药,UDCA,250mgTID。这个用药和PBC三期到四期的分期对不上啊。”

“这个分期,用熊去氧胆酸已经没什么用了吧?”周策点了点头,“那他还要开这个药,这是已经有想法了?”

两人琢磨了好一阵子,但总觉得解释不了孙立恩的用药。

“换一个方向想想看。”周策为了保护自己所剩不多的头发,决定换一个角度来讨论孙立恩的用药。“为什么之前不用UDCA,而是现在才用了呢?”

“孙医生之前一直认可老帕的诊断,但是胆道引流都无法扭转胆汁淤积造成的肝硬化……”袁平安说到这里忽然一愣,“所以,他还是认可PBC的诊断?”

周策点了点头,“不过,既然孙医生认可这个诊断,那开UDCA就说不通了吧?”

“要么是因为分期有问题,要么就是……UDCA针对的是其他问题。”周策说着说着来了精神,“这种药物的作用机理是调整胆汁成分,同时还能保护肝脏细胞……”

“而且肝胆外科还回报了一个胆道狭窄……”袁平安突然睁大了眼睛,“好家伙,他已经看出来了?”

“看出来啥了?”一看袁平安的表现,周策就知道他已经猜到了什么。但是连着问了两句,袁平安却仍然皱着眉头继续琢磨着问题,并没有直接回答周策的提问。被好奇心折磨的抓耳挠腮的周策干脆拍了拍袁平安的肩膀,“你要进入名侦探模式,至少也先告诉我孙医生究竟看出来了点什么吧?”

“这个问题其实咱们已经琢磨的差不多了。”袁平安回过神来,然后成竹在胸道,“这是一种免疫疾病,是UDCA能改善甚至治疗的疾病,而且和肝内胆道稀疏且僵直有直接联系。”说到这里,袁平安叹了口气,似乎对自己现在才搞明白病情有些不满,“咱们和孙医生知道的消息完全一致,凭什么他就能看出来呢?”

“这三个……是什么病?AIH+PBC的重叠综合症对不上啊。”周策琢磨了好一阵,然后还是摇头放弃了,“我搞不明白。”

“老帕的诊断并不能算误诊,他最多最多算是漏诊。”袁平安唏嘘道,“孙医生肯定已经看出来了,他怀疑鲁春雨是三重综合征——AIH+PBC+PSC(原发性硬化性胆管炎)!使用UDCA也不光是为了利用它来保护肝脏细胞,UDCA是针对PSC的主要治疗药物,他这是在诊断性治疗啊……”

书纵小说推荐阅读:重生之科技为人民服务等够,伤够,痛够,就该离开了重生成为反派也要刷好感?她是一只鱼鬼谷玄医戏花都炼虚合道重生女神超凶哒拯救修真二三事洪荒:独断万古春水已渡,夏雨未凉震惊,我的女友竟然是千亿富二代让你下山找老婆,你把师姐娶了?都市之仙王重生一场误会,捡了个温柔校花做女友负债一亿后,毒舌发疯在直播乱杀穿越农家,大佬成了恶婆婆我在古代当团宠入编的那些事儿我能看到进度条修仙大学:从蓝星走向万界游戏纪元:不死不灭终会成神重生:校花倒追,我才华瞒不住了蚀骨婚情:厉总请轻虐山神,直播撸虎,你说我在逗猫?拾道一心向道的我,被高冷校花缠上了恶鬼盈野,我即是罪我到底是谁生的你命由我不由天橙年岁月最新小说田园娇宠:夫郎要听话傅先生偏偏宠我一人入骨暖婚古蜀国密码权力巅峰:从提拔前被举报开始穷游综艺,你却带影后吃香喝辣穿书后我成了暴君的黑月光师姐会法术,师弟我扛不住啊四合院:让禽兽来耕田女处长都市危情爹地宠妻太给力徒儿,你已全球无敌,下山去吧和珅穿越1983娱乐:开局全网黑,老千拯救内娱女尊:她们都是坏人四合院:截胡于莉,傻柱不傻开局获得仙君传承,我无敌了帝龙战婿叱咤风云起四合院:舔狗老婆嫌,再婚淮茹甜
书纵小说搜藏榜:逆天凰后:魔君请画押!我那来自另一个世界的老婆娇颜不可寻原来我是卡兽!港综:重生港岛,我是船王接班人和校花荒岛求生的日子重生之神医甜妻辣手狂医婚路漫漫: 祁少追妻套路深透视小保安女总裁的生活助理四合院:穿落魄路人,享逆袭人生情敌他总在自恋四合院:我何雨柱,送贾张氏坐牢九道弯:平凡的人生灵气复苏之从被分手后开始崛起腹黑老公,坏坏宠!龙小山沈月蓉路过游戏王世界的打牌神跨界修真大富豪乡村小神医:开局就是传承重生娇妻墨先生我回来了开局被女总裁甩五百万分手费人在木叶,这个鸣人躺平了少帅师门全员躺平,靠我内卷飞升八零辣妈飒爆了农妃天下斗罗之青沧斗罗诱情:冷枭,休想动我(大结局)重返未来:1986华娱之桃花坞里的显眼包护花兵王在都市白月光替身在娱乐圈躺赢了四合院:搞疯禽兽邻居少奶奶又拐巨星出圈了旺家农妇:养包子发大财限时逼婚:男神的独家溺爱顾少仙女超甜的给病秧子冲喜后,我双胎了四合院:从签到开始崛起逍遥小村长(花猫特警)南少,你老婆又跑了老李小酒馆弃妃逆袭:邪王日日追妻忙华娱之别样人生重生之逍遥仙少刺激1995间谍051四合院:娶了秦淮茹,是我的福气
书纵小说最新小说:抱紧美女书记的大腿,我青云直上趁兄弟憨萌,忽悠她做老婆解散你提的,我成天王你哭什么?重生后,我继承了世界五百强都市嚣张狂少归来泡个总裁当老婆潜伏东京之暗刃割喉修仙:我是美女眼中的香饽饽道北风云高武:别人修行我加点,氪服一切失落文明实验室武道才刚兴盛,你就成武道至尊了谁规定真少爷就必须受委屈的?黑道往事:从劳改犯到黑道传奇!升官有术:读心术手下百万红脖子?那朕也想争一争穿成癌症老头,还好我有遗愿清单郁病少女远离我!我不是心理医生睡醒后我在修仙世界大三学霸却跑去当雇佣兵霸道千金爱上街头混混拜托,我真不是渣男啊重生当导演:开场横扫戛纳电影节最强榜一大哥,全网主播的神女教授阿姨,我才大一,补药哇!冰之官阶高炮放平,诡的眼神都变清澈了觉醒下水道职业,但校花不离不弃修仙十年,下山即无敌序号:2051时间凝练异能在都市二游史记:我曾遭受三度背叛赛博仙人会梦见量子大道吗?六子的一生仙修之官场的崛起之路江湖之暗夜逃脱唐飞战神重生1979:深山打猎养家娶老婆模特女友刚分手,我享受肆意人生出狱后我被村花截胡了边城往事,从死囚到混世枭雄第四监牢霸王专业户,娱乐圈战力天花板穿越1961:分家后,我盖房屯粮肉满仓!村花只有F级异能的我被迫炼化万物武技自动修炼,我速通高武我的1977,从看穿一切开始狂龙下山,美女总裁倒追我野村桃花朵朵开天眼邪医