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当看到人群后面站着的江枫时,萧婷只想原地挖个洞,把自己给埋起来。

这是什么情况!

昨天刚骂完别人是神经病,结果今天就遇上了。

这也太尴尬了吧!

金陵那么多三甲医院,为何偏偏选了他实习的医院啊!

哦!

对了!

是为了更方便打他脸,所以才选择的鼓楼医院。

当时查出问题的时候,咋就没想到去其他医院住院呢?

哦!

对了!

当时水友们在直播间开启打赏模式,就给忘了!

卧槽!

为什么要在自己身上找原因?

这不应该是他的错么?

为啥出现在急诊科?!

在短短一瞬间,萧婷瞬间就想通了一切,没有一点儿尴尬的想法。

江枫看着面色迅速变化的萧婷,一边感叹着对方不愧是干主播的,心理素质就是好,一边解释道:“患者的临床表现,起病急、高热、肝区疼痛、恶心呕吐等,的确是个细菌性肝脓肿的表现。”

“但是,这里面也有几处不是那么解释得通的地方。如果真的是细菌性肝脓肿,那么血里面的白细胞计数应该显着升高的,但我刚看了患者的血白细胞计数,仅仅是轻微升高而已。”

“而且,肝脓肿并不会引发如此严重的黄疸,患者胆红素水平显着升高。这跟典型的细菌性肝脓肿不大一样。”

“数据是不会骗人的!所以,我个人觉得,应该排除掉细菌性肝脓肿的可能。”

萧婷还是第一次看到医生查房时的场面,听到江枫这般侃侃而谈,心里头也是不明觉厉。

难怪其他人都不敢回答,这里头有那么多弯弯绕绕啊!

只是,肝结核?

这又是啥病啊!

不是怀疑肝脓肿的么?

怎么又怀疑是肝结核了?

萧婷满肚子的疑问。

“继续。”

时天俞点了点头,示意江枫继续。

医生判断患者究竟得了什么病,很多时候都会用上排除法。

因为很多病,它们的表现很多时候都是相同的,只有某一部分不一样。

所以,医生要做的就是找出那些不一样的,从而鉴别诊断出患者的疾病。

在这一点上,中西医都是一样的。

就像是萧婷的病,马捷思看到报告后,第一眼便怀疑肝脓肿。

因为,有这样表现的,最大可能就是肝脓肿。

江枫继续道:“昨天半夜,患者的体温突然升高,又在凌晨的时候逐渐降温,恢复正常,这个症状并不满足阿米巴肝脓肿,反倒是像结核的症状。所以,我倾向于肝结核。”

听完江枫的解释,时天俞十分满意的点了点头,目光里透露出赞许:“小江的诊断思路不错,亚胺培南-西司他汀这个药已经是抗生素的上限,属于坦\/克\/炸\/弹之类的抗生素了。它都没法压下去的细菌,那就不是细菌。”

“你们认为小江的判断如何?”

话锋一转,时天俞突然询问起其他人来。

“我觉得江枫说的很有道理。”

“我也赞同江枫的判断。”

“肝脏结核我还没有遇到过,即便是市二院的医生也很少能看到。小江医生敢提出来,就已经非常了不起了。”

“江医生比较天马行空,因为抗生素没有起到效果,再加上半夜发烧,就认为肝结核的可能性更大,我不敢苟同。”

“刚才牛医生说的没错!肝脓肿的治疗单纯靠药物,效果是不大好的,这也是为什么马医生一开始就给患者用亚胺培南-西司他汀的原因,就希望用强大的抗生素来解决渗漏的那些病灶。”

……

先前出声赞同江枫判断正确的和江枫一样,也是两个实习生。

他们就像是气球,肚内空空,一阵风吹过,就会随之而动。

江枫在时天俞面前能阐述自己的想法时,他们则没有任何的头绪,只能人云亦云。

在场的其他人则是些住院医、主治医。

他们毕竟有临床经验,所以在判断上更倾向于自己最开始的想法,并不会轻易改变。

当然了,他们并不是为了反对而反对。

器官内的脓肿,本就是处在一个隔绝的状态,包裹着脓液,里面很多细菌,药物很难打得进去。

因为药物没法作用到脓肿,自然也就没有办法产生效果。

“小马,你觉得呢?”

最后,时天俞询问起马捷思来。

“我觉得都有可能!想要判断患者究竟是什么病,现在唯一的选择就是冒险做经皮肝穿刺抽脓引流。”

马捷思听了江枫的思路,提不出任何反对的点,索性抽取点样本来进行检验。

一方面,这样的判断更加的精准。

另外一方面,如果是肝脓肿,在穿刺后,就能顺便利用刺入的通道把药物注射进去,从而缓解病情。

“萧女士,鉴于你目前的情况,我们决定对你实行穿刺引流。”

时天俞看向萧婷说道。

“是要做手术吗?”

萧婷听了半天,听的是云里雾里的,只觉得自己的病情应该是挺复杂的,还当着自己的面,一个个的发言。

“算不上是手术,应该说是一个小的检查手段,只不过得打麻药。”

时天俞解释道。

“有危险?”

萧婷继续问。

“当然有。”

时天俞毫不忌讳:“你肝脏上的病灶小且多,分布散。虽然有b超引导,但也不一定能顺利穿到脓腔,可能还得多穿几次。”

“多穿一次,就多一分危险。在穿刺过程中可能扎到血管,引起出血,都是有可能的。”

“医生,你这么说,吓得我都不敢做了。”

萧婷哭丧着脸。

“萧女士,你别多想,在检查开始前,我们必须得向你说明穿刺期间会遇到的问题。在实际操作中,发生这样的意外确实存在,但概率还是很低的。”

时天俞背着手,准备移步到下一个病房。

“医生,只有这个方法了吗?”萧婷问道:“不能先给我按照肝结核来治么?”

“这属于违规操作!”特意留下来的马捷思回答道:“用什么药,我们都得有根据,不能随便乱用。而且,如果确定伱得了肝结核,按照国家规定,你得去市二院进行治疗。“

“行吧!”萧婷点了点头:“那我做穿刺检查。”

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