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此时,在时天俞耳中,“风”的声音经过听诊器的放大,是如此的清晰。

仿佛就置身于风暴之中。

跟江枫描述的一模一样!

确实在毕佳佳的心脏听诊区听到了吹风一样的杂音。

而在医学上,心脏出现风声,意味着它的瓣膜上出现了问题。

“你的判断没有错!”时天俞把听诊器递回给江枫:“这个杂音起码都有III级了,不算轻微,一般都能听到的了……”

如果时天俞只说到这儿为止,那言外之意就是,你们几个接诊的、管床的医生都干什么吃的,这么明显的杂音都漏掉了,这不是等着患者来闹事情吗!

不过,时天俞并没有停,而是接着自己的话茬,继续道:“这种杂音是在高烧发颤后出现的,刚出现就发现了,小江,你功不可没。”

“主任,我也是凑巧了,刚准备回去,看到患者打颤,就过来看一下的。听到心脏杂音后,有些不确定,就准备找人来再听一下。”

江枫谦虚道。

时天俞满意的点了点头,接着当着毕佳佳的面,解释道:“你这个发热啊,不是肺炎,不是其他毛病,很可能是你心脏的问题导致的。”

“我心脏有啥问题?”

毕佳佳问道。

时天俞继续解释道:“我们现在听到了你心脏有杂音,这可能是你的心脏瓣膜出现了问题。比如瓣膜有细菌感染,导致瓣膜关闭障碍,就会出现杂音。”

“主任,你说的是啥意思?”

毕佳佳夫妻俩不懂时天俞说的这些专有名词。

时天俞双手比划着,接着解释道:“心脏就好像一个房子,瓣膜就好比门窗。如果门窗被虫蚀破烂了,那房子就漏风了。心脏里有血流经过,当血流进出时,就等于是房子刮风,我们这时候用听诊器一听,就能听出类似于风声的血流声来。”

“那得怎么办?”

毕佳佳老公忙问。

时天俞开口道:“得先做检查,看一看伱这个心脏的门窗是不是真的破烂了。如果烂了的话,烂的程度如何。”

“等会儿就安排你做心脏彩超,好好看清楚。如果真是瓣膜有细菌感染,那就好办一些了,只要抗生素选择正确就没问题。”

听到时天俞这个主任级别的一解释,毕佳佳和家属对治疗的信心增大了许多,表示同意马上就做心脏彩超。

“难怪这两天胸口都有些闷,原来真的是心脏出了问题。”

毕佳佳感慨道。

“心脏彩超做了吗?”

时天俞问道。

“已经提交预约申请了,说是得等到后天早上才能做。”

江枫低声回答。

“那不行,今天必须做。等下我给彩超室打个电话,让他们开放绿色通道,先做我们这个患者。这个病,可拖不得啊。”

时天俞语重心长地说。

“嗯,我让马哥立马打电话去说。”

江枫点了点头。

毕佳佳从一开始的无症状,到现在症状如此明显,只过了短短三四个小时。

如果等到后天再做,也就是得再等三十多小时。

这么长时间,依照毕佳佳的病情进展,恐怕瓣膜都坏掉了,门窗都倒塌了,就糟糕透了。

因为,毕佳佳极有可能得的就是感染性心内膜炎。

这也是江枫之前考虑到的,然而没有听到心脏杂音,血培养的结果到现在还没有出现阳性,就没有往这方面想了。

如果真的是细菌入血,感染了心脏瓣膜,那是会引起反复、顽固发热的。

而且也会听到心脏杂音。

但,如果当时心脏瓣膜病变还不厉害,那是完全有可能听不到杂音的。

江枫把马捷思也叫来了,让他打电话给彩超室,要求加做个心脏彩超。

不过,说了半天,对方并没有松口,只说现在非常忙,想要加做,得等。

当即,时天俞示意让马捷思挂断电话,拿出手机给彩超室的魏不寒主任打了电话。

“魏主任,我这边有个患者怀疑是感染性心内膜炎,需要马上做心脏彩超,给手下人说说,加个塞啊!”

时天俞简单的寒暄一番,便提出了自己的请求。

彩超室的魏不寒主任见时天俞亲自发话了,也只有卖个人情,同意加塞一个彩超,让快点过来。

因为时天俞的一个电话,直接少等两天时间,毕佳佳夫妻俩人也是感激涕零。

本来说约了后天才能做的,没想到今天就能做了,不开心才怪。

一切准备妥当后,马捷思安排了护工推了毕佳佳去彩超室。

检查结果也很快出来了。

嗯,真的是心脏瓣膜的问题。

报告上显示,毕佳佳的二尖瓣、主动脉瓣都有赘生物,引起瓣膜关闭不全,所以听诊心脏时会听到杂音。

因为心超不能判断性质,所以只写赘生物。

但在这里,所谓的赘生物其实就是细菌团块,由细菌和坏死组织组成,粘附在瓣膜上。

因为细菌可能持续入血,所以患者会反复发烧。

这也是为什么毕佳佳之前会反复发烧。

虽然在住院后就给毕佳佳用了抗生素,但是所用的抗生素未必能针对这个细菌,而且剂量也不够大,很难把赘生物里面的细菌干掉,所以依旧会发烧。

至于毕佳佳为什么血液里有细菌,大概率是从她皮肤感染入血吧!

然后,一路侵袭到她的心脏瓣膜,引起瓣膜炎症、破坏,出现发热、心脏杂音等。

现在,毕佳佳心脏这个房子,门窗真的是出了问题了,门窗有破口,关不劳,老是漏风,每次心脏泵血时都有一部分血返流了,所以就能听到心脏杂音了。

此时,晚上七点钟了,血培养结果终于是出来了。

阳性,是金黄色葡萄球菌。

血培养阳性,说明患者血液里面真的有细菌。

正常情况下血液里面不可能有细菌的,现在检查到患者血里面有细菌,那最有可能的就是从心脏赘生物这里释放出来的细菌。

拿着新鲜出炉的报告,江枫来到毕佳佳病床旁:“现在根据你有发热、心脏听到杂音、心脏彩超看到有瓣膜赘生物,血培养阳性等检查结果,可以确诊了。”

顿了顿,江枫继续道:“你得的是感染性心内膜炎。”

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