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“片子很清晰是肺小结节,如果是5mm以下的我建议等一等,但你的小结节已经8.5mm左右了,还是直接切了吧。”

李庆华看完片子瞥了一眼周从文,见他没什么想说的,便直接和患者家属交代。

“李主任……要是不切会怎么样?”患者家属问道。

患者站在后面,眼睛里也放着期待的光。

“不做的话有两种情况,一种是每6个月左右都要复查。有可能一直不变、缓慢生长,或者一个爆发式增长。具体什么患者出现什么情况,现在医学界还没有明确的说法。”

“与其担惊受怕,还不如直接切掉。快要农闲准备猫冬了,你们可以回去想一想。现在的情况还算是稳定,不着急。”李庆华善解人意的说道。

十一左右正是秋收农忙的时候,家里少了一个壮劳力,还要有人过来照顾活肯定干不完。

现在如果不是病了伤了走不动路,患者肯定会回家先干活。

2002年还在收农业税,等过几年工业开始反哺农业,取消农业税……那样也不能耽误秋收,这是几千年刻在国人基因里的东西。

周从文想着,微微一笑。

“李主任,我们……我们……”

“你怎么了?”李庆华看着患者家属很温和的说道。

“我不想请教授,李主任你能做么?”患者直接问道。

这话由他的家属说出来有些怪,患者干脆直接询问。

“可以。”李庆华道,“术中的各种高值耗材……就是很贵的东西我也会尽量给你们节省着用,放心,能少花就少花。但这是没有特殊情况的时候,真要是遇到特殊情况还是以手术为主,省钱是次要的。”

患者和患者家属对了一下眼神,周从文和李庆华都能看出他们眼睛里的犹豫与焦虑。

“有什么就说,家那么远,再想问不太方便。”李庆华问道。

沉默了几秒钟,患者说道,“李主任,你们胸科的手术也太黑了,我听我亲家说做台手术要一万多。”

周从文看着李庆华,准备听这位主任怎么解释患者的疑问。

李庆华神情未变,面对犀利的问题,他没有丝毫触动,“这个问题有两个解释,第一呢要是实在没钱可以开胸手术,全部费用在5000-6000左右,直接减半。我亲自做,你放心。”

“第二呢,做损伤小的腔镜手术的确是贵,但……”

李庆华说着,透过主任办公室的窗户看向远方正在建筑的工地。

“喏,那面是商品房,以后我们单位也不分房子了。”

患者和患者家属面面相觑,都不知道李主任说这事儿是什么意思。

“房子肯定越来越贵喽,但你们说,房子卖的贵和建筑工地的工人有关系么?”李庆华问了一个相当飘渺的问题。

周从文笑了,李庆华的确很牛逼。

这个解释通俗易懂,患者和患者家属秒懂。

建筑工人顶多拿到手几点工资,不过李庆华属于小包工头,是未来背锅的角色。

真正谁拿到了大头,谁自己心里清楚。

又说了几句话,患者表示秋收后来做手术,但具体是开胸还是腔镜要看今年粮食的价。

送走患者,李庆华笑眯眯的走回来。

“从文,去帝都顺利么?”

“顺利。”周从文点头,“我和老板聊了很长时间,后来遇到一例羊水栓塞的患者参加了抢救。”

李庆华一怔,马上苦笑。

羊水栓塞,参加抢救,周从文还真是什么都会、什么都能来。

“主任,患者是怎么来的?”周从文问道,他还是对患者之间的口碑发酵比较感兴趣。

“三周前咱们给集团公司水务部门赵承泽做的肺小结节楔形切除手术,他请了很长时间假,但术后很快没事儿了,就回了趟老家。”

“这是他老家的亲戚,有段时间肺炎,在当地做了个ct发现有肺小结节。聊起来,赵承泽就介绍患者过来。”

“患者之间的口口相传也很重要,没想到这么快就打开局面了。”周从文笑道。

“我也没想到。”李庆华坦诚的说道,“本来以为至少要两到三年的时间能打开局面就不错了,但这才几个月。”

“慢慢来吧,患者要是来做手术,你准备……”

“看他们的情况,要是开胸也无所谓,我开胸手术还行。再说,不是还有你在么。”李庆华道。

其实还有另外一种操作模版,在可以报销的患者身上开各种耗材,然后他们两家私下里走货。

但这么走的话账目不好对,一旦出事就涉及到套保。

别看私立医院套保很少有人查,一旦公立医院出这么大的事儿,必然是个大麻烦。

所以周从文也没多说什么,和李庆华清清淡淡的闲聊了几句,说说912的相关情况。

听说912已经进了ecmo,李庆华特别好奇,问了很多ecmo的事情。

正聊着,门外传来平车的声音。

周从文的心率稳定,毕竟自己只是一名“小医生”,在这时候周从文对自己的定位就是小医生,主任在场,自己肯定能闲就闲。

两人中断闲聊,先去看患者。

一个六十多岁的老者躺在平车上被推进来,没有血迹,看他还在和周围的人交流,神清语明,周从文放下了心。

询问情况,原来是患者一早在公园用后背撞树,把肋骨给撞断了两根。

周从文也不清楚离退休的老人家们是什么时候开始撞树的,具体这玩意的起源是不是和甩手疗法、鸡血疗法一样。

但即便在几十年后,公园里依旧能看见老年人们用力撞树,和少林武僧似的。

“血压220/140毫米汞柱。”护士测量完血压后汇报道。

这血压,太高了!可能是疼痛刺激的,也可能是原本就有高血压,患者一直没注意过。

“老人家,你的血压太高了,加上肋骨骨折,住院治疗一段时间吧。”李庆华温和的说道。

可万万没想到刚刚躺在平车上哎呦哎呦喊疼的患者一下子警惕起来,毫不犹豫的拒绝道,“不住!”

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