胡秋水望着赵轩离去那略显佝偻却带着一丝希望的背影,只觉肩头的担子沉甸甸的。既然给了患者希望,他就一定要想尽办法做到。肺痨,这在古代令人闻风丧胆的恶疾,在现代医学中被称为肺结核,是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。胡秋水在现代学医时,对其有着深入的了解。
肺结核分为多种类型,症状表现也各有不同。原发性肺结核,多见于儿童,结核菌初次侵入人体后,在肺部形成原发病灶。患者可能会出现低热、盗汗、咳嗽等症状,严重时还可能伴有食欲减退、体重减轻。血行播散型肺结核,是结核菌通过血液循环播散至肺部,急性血行播散型肺结核起病急,患者常有高热、寒战、咳嗽、气急等症状,严重者可出现呼吸困难;而亚急性或慢性血行播散型肺结核症状相对较轻,病程较长。继发型肺结核则更为常见,包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎等。浸润性肺结核患者会有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状;空洞性肺结核患者咳嗽、咳痰症状较为严重,且咯血量通常较大;结核球一般无明显症状,多在体检时发现;干酪样肺炎病情进展迅速,患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难等严重症状。
在现代医学中,治疗肺结核主要采用联合疗法。常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。异烟肼能够抑制结核菌细胞壁的合成,从而达到杀菌的作用;利福平可以抑制结核菌的 RNA 合成,具有强大的杀菌作用;吡嗪酰胺在酸性环境下对结核菌有较强的杀灭作用;乙胺丁醇则能抑制结核菌的代谢,防止其耐药。治疗周期通常需要 6 - 9 个月,甚至更长时间,患者必须严格按照医嘱全程规律服药,否则极易导致治疗失败和结核菌耐药。
然而,在古代,虽到了明代、清代出现了一些有一定效果的汤剂药方,但与现代的联合疗法相比,效果仍相去甚远。胡秋水深知,要想真正治好赵轩的病,必须另辟蹊径。他决定尝试提取异烟肼,尽管在明朝的技术手段下,这几乎是一项不可能完成的任务。
胡秋水找来二蛋和小川子,神情严肃地说道:“咱们要救赵公子,得想办法提取一种叫异烟肼的药,这过程会很艰难,但为了他,咱们必须试试。”
二蛋和小川子对视一眼,坚定地点点头。“秋水哥,我们听你的!”
首先,他们要从煤炭中提炼煤焦油。胡秋水带着二蛋和小川子来到京城郊外的一处煤窑。煤窑里弥漫着刺鼻的气味,昏暗的灯光下,矿工们正忙碌地挖掘着煤炭。胡秋水向窑主说明了来意,窑主虽有些疑惑,但还是同意他们在一旁进行提炼。
他们支起简易的炉灶,将煤炭放入锅中加热。随着温度的升高,煤炭逐渐分解,黑色的煤焦油从锅底渗出。胡秋水小心翼翼地收集着煤焦油,放入特制的容器中。
接下来,要从煤焦油中提取吡啶。胡秋水想起了小川子之前寻找的那些能起到催化作用的矿石。他们将煤焦油和矿石放入蒸馏锅中,点燃炉火。蒸馏锅在炉火的烘烤下,温度逐渐升高,煤焦油开始沸腾,蒸汽顺着冷凝管流入收集容器。经过多次蒸馏和提纯,他们终于得到了含有吡啶的液体。
之后,便是利用吡啶与硫酸等进行生化反应,逐步提纯出异烟酸。这一步骤需要极为精细的操作和准确的剂量控制。胡秋水亲自上阵,每加入一滴硫酸,都仔细观察着溶液的变化。经过无数次的尝试和调整,他们终于成功提取出了异烟酸。
最后,将异烟酸与其他经过反复提取的化学物质混合,提取异烟肼。这是最关键也是最艰难的一步。胡秋水带领着二蛋和小川子日夜守在蒸馏装置旁,不断调整温度、压力和化学物质的比例。
经过漫长而艰辛的努力,他们终于得到了一种白色的粉末 —— 虽然纯度不是特别高,还含有些许杂质,但这确实是异烟肼。胡秋水捧着这来之不易的粉末,眼中闪烁着激动的光芒。在整个明朝及以前的朝代,除了道家道教炼丹涉及到一小部分相关技术,也就只有他做到了这一步。
胡秋水将提纯后的异烟肼小心翼翼地倒给赵轩。赵轩多次服下新药后,病情开始有了显着的好转。咳嗽逐渐减轻,咳痰也不再那么频繁,脸色愈发红润,精神状态明显改善。
“胡大夫,我感觉自己像是重获新生!” 赵轩激动地握住胡秋水的手。
胡秋水微笑着说:“赵公子,这是你积极配合治疗的结果。但我们还不能掉以轻心,后续仍需继续服药,巩固疗效。”
随着赵轩病情的逐渐康复,济世药堂的名声在京城越发响亮。人们纷纷传颂着胡秋水的神奇医术,越来越多的患者慕名而来。
胡秋水并没有因此而骄傲自满。他深知,这只是一个开始。他利用自己现代医学的知识,结合古代中医的智慧,不断探索新的治疗方法和药物。他在药堂后院设立了专门的实验室,继续研究如何提高药物的纯度和疗效。
在胡秋水的影响下,二蛋和小川子也对现代医学研究产生了浓厚的兴趣。他们跟着胡秋水学习现代医学知识,协助他进行各种实验。
“秋水哥,您教我们的这些东西太神奇了!” 二蛋兴奋地说。
胡秋水笑着说:“医学的道路无穷无尽,我们要不断学习,不断探索,才能帮助更多的人。”