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94断指再植

伤者被迅速送进了手术室。

直到此时,苏杨这才暗暗地松了口气,他这个卫生员的工作算是完成了,接下来就是军医的事情了,他终于可以喘一口气。

之前又是特种作战又是救人,消耗的精力都非常大,此时放松下来,顿时就觉得一阵阵的疲倦如潮水一般袭来,此时,真的只想找一个地方好好躺着,一动不动。

当然,要是再有一个美女帮忙按摩放松,那就最好不过了。

但他才要刚刚转身出去,咯吱一声,手术室的门却打开了,何琼从里面探出头来,看见苏杨,她问道“小苏,你会不会做断指再植的手术”

断指再植

苏杨一怔。

致远号上的驾驶室里,那些武装分子为了胁迫船长屈服,曾残忍地砍掉了一个船员的手指。

现在,距离那件事的发生的时间还不是太长,所以从理论上来说,那半截手指应该还是可以缝合上去的。

苏杨本来疲惫万分,但一听何琼的话,顿时就像打了一针肾上腺素一般,一下就兴奋了起来。

“会”他干净利落地回答。顿了顿,他又谦虚地补充了一句“如果不是太复杂的话。”

他其实并没有做过相应的手术,最多就是之前用一些小动物做过实验而已,至于真正的断指再植手术,他没做过,不过他已经得了专家级的缝合术,想来,缝合一个手指头应该是不难的。

当然,此刻他的水平,缝合炸断的小腿之类的手术他就做不了,那需要的东西和技术实在太多,就他现在这个样子完全不可能,不过一个小手指头应该不在话下。

何琼一直看着他。

本来,这个手术他是不敢放给苏杨去做的,但因为此时人手实在不足,她们得进行小腿的缝合,那个手术至少也要十几个小时,而另外一个军医又要做烧伤患者的救治,没有人手了,要是再不进行断指再植,最佳的手术时间就会过去,那样的话,那一截断指就会因为缺血时间太长而彻底坏死,再也不可能接上,再加上刚才她亲自查看了那个器官切开患者的切口,越看越是惊讶,越看越觉得苏杨的医术其实不比她们差多少的,所以这才突然冒出这个念头。

但她并没有十足的把握,多少还是有些担心的,因为她并不了解苏杨。

听到苏杨的回答,她终于下定了决心,点了点头道“好,那你进来。”

她先给苏杨换上了全套的无菌手术服,进行了彻底的消毒,然后这才带着他走进了手术室。

“他的手指头是被砍下来的,刀口很平整,伤势并不复杂,缝合难度不算大”何琼低声跟苏杨交代手术注意事项。

“好的,好的”苏杨连连点头,虚心聆听。

“你就在旁边那个隔间做,我时不时会过来看一看,你做到关键的地方叫我一声,我过来检查,如果没有问题,你再接着往下做,好吧”何琼有些不好意思地说。

叫人家进来做事但是又不信任人家,这自然不是什么好事情,她自然心虚,不过为了患者,却又必须这样去做。

“好”苏杨点头答应,并没有因为对方的做法而心生不满,将心比心,如果他是何琼,他也会这么做的。

苏杨很快来到手术室里。

此时,伤者已经躺在里面了,看见苏杨过来,他急忙想要坐起。

“别动,你好好躺着就行。”苏杨说道。

“谢谢医生。”患者一边道谢一边一眨不眨地盯着苏杨,苏杨此时的脸上还涂满了油彩,黑亮黑亮的,散发着一种奇异的神秘色彩。

“不要看,看多了对你不好”苏杨低声道。

“哦好的”那个家伙急忙扭过头。

今天的这个行动出人意料,后面的收尾工作会有些麻烦,不过上级会有很好的安排,这些问题不许苏杨他们操心。

断指再植在我国已有30年的发展史,由初期的高、深、尖技术以再植成活为主阶段,发展到几天以普及、提高及功能恢复为主阶段;在再植技术以简化血管吻合方法,缩短手术时间使断指再植达到一个新水平。

不过苏杨的水准基本只能处理一些简单的断指再植,太过复杂的肯定还是做不了。

苏杨先检查了一下患者的伤口。

因为手指是被利刃一刀砍断的,所以创口平整,指腹留有少许腹瓣,肌腱,骨头,已经完全断离,没有部位缺损,按1977年etsahy对末节断指划分法为c平面。

“这个手术真的不算难。”苏杨看了一下,心中有了一个大概的判断。

第一步,清创。

清创不彻底会造成很严重的后果,会直接影响手术质量。

各种不同类型的断指,应根据不同损伤原因及两断面损伤情况做不同程度的清创;

因切割所致,而断面无明显污染者清创可从简;

因冲压、压砸离断伤,两断面挫伤及污染较重者,应做大范围清创,甚至向两断面延伸58,才能获得正常的组织结构,若清创不彻底,必将造成局部坏死,感染,血管栓塞,瘢痕形成而影响指体成活或功能。

还好,苏杨的这个患者清创比较简单。

苏杨先用2利多卡因对手指根部指神经阻滞麻醉。

然后再用灭菌生理盐水冲洗创口;

接着用2碘酒和75酒精常规消毒创缘皮肤,这个过程中不能接触创口,以免造成蛋白质凝固影响组织愈合;

做完这一切,他转过身去朝外面喊了一声,很快,何琼走了进来,她看了看,很快就点了点头,苏杨的做法非常标准,而且做得非常到位,没有一点问题。

她正要出去,苏杨道“要不你干脆别出去了,就在这里看着吧,最多五十多秒钟就能做好”

什么五十多秒钟

何琼一怔。

苏杨没说话,只是点了点头。

这个缝合并不算难,很简单,以他专家级的缝合水平,真的就是五十多秒的事情。

他没再说话,只是迅速将两个断面对接好;

先用1号线在手指的背侧和掌侧并把肌腱连同皮肤正中缝合一针,再对称缝合4至6针,用压舌板固定。

至此,缝合完成,这么一点缝合量他真的只用了四十多秒,随后便开始包扎,包扎时把指尖露出,以便观察。

“术后用磷霉素2克加入5葡萄糖每日一次连用五天,云南白药胶囊一颗,每日早晚各一次,常规换药2日一次,术后12天指尖苍白皮温低,3、4日皮肤青紫,10天后断指皮肤逐渐变红,三周后拆线,4周后骨痂大量形成,两个月后断指的手指功能基本恢复,是这样吧”苏杨问何琼。

“”

但何琼已经不会说话了,她只是愣愣地看着苏杨

这是卫生员

这应该是军区医院急诊科的住院总吧

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